Gamme de complications du mouvement après une chirurgie de l'épaule

Gamme de complications du mouvement après une chirurgie de l'épaule

L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps. Cependant, c'est aussi le moins stable, ce qui le rend vulnérable aux blessures. La chirurgie est souvent nécessaire pour réparer les os cassés, les tendons déchirés et les ligaments endommagés dans l'épaule, et les complications de l'amplitude des mouvements se développent fréquemment après ces procédures.

Coude de mouvement

La récupération après une chirurgie de l'épaule nécessite généralement une période d'immobilisation dans une fronde. Cela peut causer une raideur dans le coude et l'avant-bras parce que le bras n'est pas utilisé. La réduction de l'amplitude des mouvements du coude et de l'avant-bras peut interférer de manière significative avec les tâches quotidiennes, il est donc recommandé de modifier l'amplitude des mouvements du coude, en commençant immédiatement après la chirurgie.

Le harnais est retiré ou libéré au coude, généralement trois fois par jour pour ces exercices. Typiquement, 10 répétitions de flexion et de redressement du coude sont effectuées, dans le but de maintenir le mouvement du coude complet. Les exercices de rotation de l'avant-bras, en tournant le bras vers le haut et vers le bas, sont effectués avec le coude plié à un angle de 90 degrés serré sur le côté.

Flexion de l'épaule

Les complications de flexion de l'épaule sont fréquentes après une chirurgie de l'épaule. Ce mouvement consiste à lever le bras devant le corps et est essentiel pour les tâches quotidiennes telles que mettre la vaisselle dans le placard, se laver les cheveux et s'habiller. Les exercices d'étirement des épaules après la chirurgie augmentent la flexibilité articulaire pour améliorer la flexion.

Les glissades de table sont effectuées en reposant l'avant-bras sur une table et en inclinant le corps vers l'avant pour faire glisser le bras le long de la table. Cela améliore la flexion avec le bras entièrement supporté. Cet exercice peut être progressé vers des glissades murales - en promenant les doigts le long d'un mur ou en faisant glisser la paume vers le haut du mur pour améliorer l'élévation vers l'avant. Une poulie à câble avec deux poignées peut être utilisée pour aider le bras blessé à fléchir en tirant vers le bas avec la main opposée.

La flexion de l'épaule peut également être augmentée en utilisant un exercice de balai. En vous allongeant sur le dos, saisissez le bâton à chaque extrémité car il repose sur vos hanches. Avec vos mains paumes vers le bas et un peu plus que la largeur des épaules, soulevez le bâton et le haut, puis redescendez vers les hanches. Bien que les programmes d'exercices varient, 10 répétitions de chaque exercice sont souvent effectuées jusqu'à trois séries d'affilée, une à deux fois par jour.

Enlèvement d'épaule

Les complications de l'abduction de l'épaule sont également fréquentes après la chirurgie de l'épaule, en particulier avec les réparations de la coiffe des rotateurs. Les muscles de la coiffe des rotateurs stabilisent l'articulation de l'épaule, gardant la boule de l'os du bras dans la cavité articulaire lorsque le bras bouge. Parmi les tendons associés aux muscles de la coiffe des rotateurs, le tendon supraspinatus est le plus souvent blessé. Ce muscle effectue l'abduction de l'épaule, le mouvement du bras sur le côté et loin du corps.

Les exercices de poulies utilisent le bras non blessé pour aider le bras opposé à l'enlèvement après la chirurgie. Comme pour les exercices de flexion de l'épaule, des glissades de table, des promenades sur les doigts et des exercices de canne sont effectués avec le bras sur le côté pour améliorer l'abduction.

Rotation externe

La rotation externe de l'épaule peut être limitée après une intervention chirurgicale sur l'articulation. Ce mouvement consiste à tourner votre bras vers l'extérieur à l'épaule. Après de nombreux types d'opérations de l'épaule, la rotation externe est limitée pendant quatre à six semaines pour éviter d'étirer ou déchirer les tissus réparés à nouveau. Cette restriction est typique après les réparations de la coiffe des rotateurs et les procédures pour corriger l'instabilité antérieure de l'épaule, ou des dislocations récurrentes. La rotation externe exerce une pression sur l'avant de la capsule articulaire, ce qui peut retarder la guérison ou étirer la réparation.

La rotation externe de l'épaule est améliorée à l'aide du bras non blessé. En position debout ou couchée sur le dos, une canne est tenue horizontalement avec une main à chaque extrémité. Le bras qui a été opéré est tenu fermement sur le côté du corps et la main opposée pousse lentement la canne à travers le corps pour amener l'avant-bras sur le côté.

La rotation externe peut également être améliorée en utilisant l'étirement de la porte. Le coude du bras de guérison est plié à 90 degrés et maintenu serré sur le côté du corps. Debout dans une porte ouverte, la main du bras blessé est placée contre le cadre de la porte. Le corps est lentement détourné du bras blessé, amenant l'épaule en rotation externe. Les étirements sont généralement maintenus pendant 20 à 30 secondes et répétés trois fois de suite, une ou deux fois par jour.

Rotation interne

La rotation interne limitée - rotation du bras vers le corps ou vers l'arrière - est une complication fréquente après une chirurgie de l'épaule. Cette motion est nécessaire pour mettre un soutien-gorge, enfiler une chemise dans le dos de votre pantalon ou vous gratter le dos. L'étirement du dormeur est souvent utilisé pour augmenter la rotation interne. Le patient se trouve sur le côté affecté avec le bras blessé étendu vers l'extérieur, perpendiculaire au corps. Avec le coude plié à 90 degrés, la main opposée exerce lentement une pression sur l'arrière de l'avant-bras, faisant pivoter le bras vers le bas vers la table.

La rotation interne peut également être augmentée avec l'étirement de la serviette. En tenant une serviette par une extrémité, le bras non affecté atteint et dépasse l'épaule du même côté. Le bras affecté atteint derrière le dos pour saisir l'extrémité opposée de la serviette. L'extrémité supérieure de la serviette est lentement levée vers le plafond, tirant le bras affecté plus haut sur le dos. Les étirements sont généralement maintenus pendant 20 à 30 secondes et répétés trois fois de suite, une ou deux fois par jour.
Gamme de complications du mouvement après une chirurgie de l'épaule

FAQ - 💬

❓ Quels sont les avantages de la chirurgie de l’épaule?

👉 Cette chirurgie a 2 finalités : supprimer les douleurs de l’épaule et restaurer une fonction la plus proche possible de la normale pour votre âge. Des douleurs climatiques ou positionnelles peuvent perdurer avec le temps, mais la grande majorité des douleurs préopératoires disparaissent progressivement.

❓ Comment se déroule la chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule?

👉 La chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule est un geste chirurgical fréquent en orthopédie. Son résultat sera conditionné par une rééducation de plusieurs mois. Le but de cette opération est de faire disparaître le handicap induit par la lésion de coiffe.

❓ Qu'est-ce que la réparation des tendons?

👉 La réparation de vos tendons a pour but de restaurer une fonction et une force correcte. En fonction de l’âge et du type de lésion, il n’est pas rare d’obtenir une cicatrisation partielle voir pas de cicatrisation des tendons. Cette absence de cicatrisation est connue, et peut être bien tolérée par les patients, surtout avec l’âge avançant.

❓ Comment avoir une bonne épaule?

👉 Pour avoir une bonne épaule, il faut qu’elle soit équilibrée au niveau musculaire comme un « mât de bateau ». Les haubans doivent tirer de la même façon de tous les côtés sous peine de pencher d’un coté.

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