Attelles de main pour la polyarthrite rhumatoĂŻde

Attelles de main pour la polyarthrite rhumatoĂŻde

La polyarthrite rhumatoĂŻde est une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque par erreur le tissu articulaire sain. Bien que toute articulation puisse ĂȘtre affectĂ©e, les articulations des mains sont souvent affectĂ©es. Ces articulations de la main et des doigts deviennent douloureuses et enflĂ©es, ce qui limite les mouvements. À mesure que la maladie progresse, des dĂ©formations se dĂ©veloppent souvent dans les articulations de la main. Plusieurs attelles diffĂ©rentes sont utilisĂ©es pour rĂ©duire la douleur et le bon positionnement de ces articulations pour amĂ©liorer le fonctionnement quotidien.

La douleur au poignet

La polyarthrite rhumatoĂŻde incite le corps Ă  attaquer les tissus articulaires sains, causant l'inflammation et la dĂ©gradation de la synoviale - le tissu mou qui tapisse les articulations. L'arthrite peut endommager la synoviale entre les huit os de la base de la main et les os de l'avant-bras qui forment l'articulation du poignet. Les attelles de poignet sont portĂ©es pour soutenir les articulations douloureuses et amĂ©liorer la fonction avec des tĂąches quotidiennes telles que la lessive, la cuisine et les activitĂ©s de loisirs. Les attelles de poignet peuvent s'Ă©tendre pour soutenir la base du pouce, rĂ©duisant les pincements et facilitant l'Ă©criture et d'autres activitĂ©s. Attelles de la main utilisĂ©es pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoĂŻde couvrent gĂ©nĂ©ralement environ la moitiĂ© de la longueur de l'avant-bras et se terminent dans la paume. Le poignet est empĂȘchĂ© de se pencher en avant ou en arriĂšre, aidant les muscles Ă  se dĂ©tendre. Les attelles de poignet peuvent ĂȘtre prĂ©fabriquĂ©es ou moulĂ©es sur mesure Ă  partir de matĂ©riaux thermoplastiques Ă  basse tempĂ©rature. Les attelles prĂ©fabriquĂ©es peuvent convenir au dĂ©but de la maladie, mais des attelles personnalisĂ©es sont souvent nĂ©cessaires pour accommoder les dĂ©formations articulaires qui se sont dĂ©veloppĂ©es.

Attelle de déviation ulnaire

La polyarthrite rhumatoĂŻde endommage souvent les articulations et les ligaments autour des grandes jointures de la main, les articulations mĂ©tacarpophalangiennes ou MCP. À mesure que les dommages progressent, une dĂ©formation articulaire appelĂ©e dĂ©viation ulnaire survient. Les doigts sont inclinĂ©s vers le cĂŽtĂ© rosĂ© du poignet, ce qui limite la prĂ©hension, le pincement et la motricitĂ© fine, comme l'Ă©criture. Une attelle Ă  base de main avec des supports souples entre la base de chaque doigt peut ĂȘtre portĂ©e pour soutenir les articulations MCP dans un alignement appropriĂ©. Cette attelle est portĂ©e pendant la journĂ©e pour amĂ©liorer la fonction des doigts. L'attelle maintient les doigts droits afin que la main puisse ĂȘtre utilisĂ©e pour saisir des objets. Les attelles de dĂ©viation ulnaire sont utilisĂ©es tĂŽt dans le processus de la maladie pour diminuer l'inflammation de la synoviale. Avec le temps, les dĂ©formations de la main s'aggravent souvent et ne peuvent pas ĂȘtre corrigĂ©es avec cette attelle.

Attelle dynamique post-opératoire

Une déviation ulnaire sévÚre des articulations MCP peut nécessiter une correction chirurgicale. Les articulations malades sont retirées et remplacées par des implants en silicone. AprÚs la procédure, une attelle thermoplastique personnalisée est faite pour permettre le mouvement des doigts tout en soutenant les articulations de guérison. Une piÚce d'avant-bras couvrant la moitié de la longueur de l'arriÚre de l'avant-bras est faite en premier. Un attachement en métal avec quatre élingues est fixé en permanence à cette base et placé sur le dos de la main. Chaque doigt est placé dans une fronde. Les bandes de caoutchouc attachées aux élingues sont utilisées pour aider à redresser les doigts. Ils peuvent se courber activement puis revenir en position droite en tirant sur les élastiques. Cette attelle est portée pendant la journée jusqu'à trois mois pour protéger les tendons qui ont été réalignés sur le dos des jointures.

Attelle de repos

La douleur de la main de la polyarthrite rhumatoĂŻde peut rendre difficile de dormir. Une attelle de repos est utile pour rĂ©duire la douleur nocturne, permettant aux articulations de se reposer et de rĂ©duire l'inflammation. Une attelle personnalisĂ©e est moulĂ©e, couvrant la moitiĂ© de la longueur de l'avant-bras par le bout des doigts. Le pouce peut ĂȘtre inclus s'il est douloureux. Cette attelle est moulĂ©e avec la main dans une position confortable. Typiquement, le poignet est lĂ©gĂšrement recourbĂ© vers l'arriĂšre, les grosses articulations sont pliĂ©es Ă  environ 60 degrĂ©s, et les doigts sont droits. Cette attelle peut Ă©galement ĂȘtre portĂ©e au besoin pendant la journĂ©e pour reposer la main, bien que la fonction soit limitĂ©e.

Attelles de doigt

La polyarthrite rhumatoĂŻde attaque souvent les articulations du mĂ©dius, appelĂ©es interphalangiennes proximales ou articulations PIP. Cela conduit Ă  des lĂ©sions des tissus mous et deux dĂ©formations communes. Une dĂ©formation du col de cygne provoque une flexion excessive de l'articulation PIP vers l'arriĂšre. Une dĂ©formation de la boutonniĂšre plie la jointure vers l'avant. Des attelles ovales en plastique ou en mĂ©tal sont portĂ©es sur cette articulation pour corriger sa position et amĂ©liorer sa fonction. Ces attelles sont profil bas et ne restreignent pas le mouvement Ă  d'autres articulations des doigts. Les attelles de doigt sont les plus efficaces au dĂ©but de l'arthrite rhumatoĂŻde, avant que des dĂ©formations ne puissent ĂȘtre corrigĂ©es.

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